تختلف طريقة تفاعل الجسم مع الدواء من شخص لآخر، فالدواء الذي يتسبب في طفح جلدي في شخص ما، قد لا يؤثر على شخص آخر على الإطلاق، ومع ذلك، فإن هذا لا يعني بالضرورة أن الشخص الذي أصيب بالطفح الجلدي لديه حساسية لهذا الدواء. جميع الأدوية يحتمل أن يكون لها آثار جانبية، ولكن فقط حوالي 5٪ إلى 10٪ من ردود الفعل السلبية هي ذات الصلة بالحساسية. إن كلاً من التأثيرات المؤدية إلى الحساسية أو التأثيرات التي لا صلة لها بالحساسية يمكن أن تتنوع مضاعفاتها من خفيفة إلى مهددة للحياة، ومن الضروري أن تأخذ جميع الأدوية كما هو محدد بالضبط.
يحدث رد الفعل التحسسي فقط عند التعرض الثاني للمادة. عند التعرض الأول، يُكوّن الجسم أجسامًا مضادة وخلايا ليمفاوية ذاكرة للمستضد الذي سيظهر عند التعرض التالي. مع ذلك، غالبًا ما تحتوي الأدوية على العديد من المواد، بما في ذلك الأصباغ، التي قد تُسبب ردود فعل تحسسية. في هذه الحالة، قد يُصاب الشخص برد فعل تحسسي عند تناول الدواء لأول مرة. على سبيل المثال، إذا أصيب شخص ما بحساسية تجاه صبغة حمراء، فسيكون لديه حساسية تجاه أي دواء جديد يحتوي على هذه الصبغة. من المهم إدراك أن حساسية الدواء تختلف عن عدم تحمله. عادةً ما يكون عدم تحمل الدواء رد فعل أخف، لا يشمل الجهاز المناعي، ولا يعتمد على التعرض السابق. الحساسية المُتصورة للأسبرين هي في الواقع عدم تحمل.
ردود الفعل التحسسية للأدوية
إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أحد مكونات الدواء، فإن جسمك يتعرف على هذا المكون على أنه خطر. يستجيب جهازك المناعي بإنتاج أجسام مضادة تُسمى الغلوبولين المناعي E (IgE). تُعرف هذه العملية بالتحسس، وفي المرة القادمة التي يتعرض فيها جسمك للدواء، سيتذكره ويُطلق هذه الأجسام المضادة. تُحفز الأجسام المضادة من نوع IgE خلاياك على إطلاق مواد كيميائية مثل الهيستامين، مما يؤدي إلى رد فعل تحسسي، قد يشمل الجيوب الأنفية، أو الحلق، أو الرئتين، أو الأنف، أو الأذنين، أو بطانة المعدة، أو الجلد. تتراوح الفترة بين تناول الدواء وظهور رد الفعل من بضع ساعات إلى أسبوعين.
التأق هو رد فعل تحسسي شديد تجاه دواء ما، وتشمل أعراضه تورم الوجه أو الحلق، والتقيؤ، والصفير، وصعوبة التنفس، والدوار، والصدمة. عادةً ما تحدث ردود الفعل التأقية بسرعة – في غضون ساعة من تناول الدواء، ولكن في بعض الأحيان قد تبدأ بعد عدة ساعات. يُعد التأق حالةً مُهددة للحياة، لذا يجب طلب العناية الطبية الفورية. في حين أن المضادات الحيوية هي المُسبب الأكثر شيوعًا للتأق، تُشير الدراسات إلى أن أدوية العلاج الكيميائي والأجسام المضادة وحيدة النسيلة يُمكن أن تُسبب التأق أيضًا.
تؤثر ردود الفعل الدوائية الأخرى المُهددة للحياة بشدة على الجلد. في حالة تُعرف باسم متلازمة ستيفنز جونسون، تظهر بثور على شكل طفح جلدي دوائي، مما يؤدي إلى تآكل سطح الفم والشفتين والعينين والمنطقة التناسلية. أما في حالة انحلال البشرة النخري السمي، فتتقشر الطبقة العليا من الجلد، وقد يحدث تسمم الدم. في كلتا الحالتين، يجب طلب العناية الطبية فورًا. غالبًا ما ترتبط هذه التفاعلات بأدوية الصرع (النوبات) والنقرس.
تشمل العوامل التي قد تزيد من احتمالية الإصابة بحساسية تجاه الأدوية: العوامل الوراثية (مع العلم أن وجود تاريخ عائلي لحساسية تجاه دواء معين لا يزيد من احتمالية إصابتك بحساسية تجاه نفس الدواء)، وحجم الجسم، وتركيب الجسم الكيميائي، ووجود مرض كامن. كما أن الإصابة بحساسية تجاه دواء ما تزيد من احتمالية إصابتك بحساسية تجاه دواء آخر غير ذي صلة.
التفاعلات غير التحسسية
قد تختلف التفاعلات غير التحسسية للأدوية باختلاف نوع الدواء. غالبًا ما يؤدي العلاج الكيميائي إلى القيء وتساقط الشعر. قد تُسبب الصبغات الوريدية المستخدمة في أدوات التصوير، كالأشعة السينية، حكةً واحمرارًا أو انخفاضًا في ضغط الدم. كما تُهيّج بعض أنواع المضادات الحيوية الأمعاء، مما يُؤدي إلى مغص في المعدة وإسهال. أما مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، المستخدمة للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم، فقد تُسبب سعالًا أو تورمًا في الوجه أو اللسان.
يُعاني بعض الأشخاص من حساسية تجاه مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، كالأسبرين والإيبوبروفين. وقد تُسبب هذه الأدوية أزيزًا أو سعالًا، أو طفحًا جلديًا، أو انسدادًا في الأنف، أو حكةً وتورمًا في العينين. وفي حالات نادرة، كما هو الحال لدى مرضى الربو والأشخاص الذين يُعانون من سلائل أنفية، قد تُؤدي ردود الفعل الشديدة إلى صدمة.
اتخاذ الاحتياطات
تأكد من إخبار طبيبك بأي رد فعل تحسسي لديك تجاه أي دواء. زوّده أيضًا بقائمة بجميع الأدوية التي تتناولها حاليًا، مع الإشارة إلى أي دواء سبب لك رد فعل تحسسي في الماضي. إذا كنت قد عانيت سابقاً من ردود فعل تجاه أدوية مختلفة، أو إذا كنت تعاني من رد فعل خطير عند تناول دواء حالي، فسيكون أخصائيو الحساسية لدينا قادرين على تشخيص المشكلة والعمل معك لوضع خطة لحمايتك.
إذا كنت تشك في أن لديك حساسية من الدواء الذي أعطي لك، أو إذا كنت تواجه أي آثار جانبية مثيرة للقلق، فعليك التحدث إلى طبيبك حول هذا الموضوع، وبطبيعة الحال، إذا كانت الأعراض شديدة، فعليك طلب الرعاية الطبية الفورية.
