لمحة عامة
يُعد مرض أديسون، المعروف أيضًا باسم القصور الكظري الأولي، اضطرابًا نادرًا يحدث بصورة تدريجية ويصيب شخصًا واحدًا تقريبًا من كل 10000.
توجد الغدد الكظرية فوق كل كلية في جسم الإنسان وتعد هذه الغدد جزءًا من جهاز الغدد الصماء الذي يعمل جنبًا إلى جنب مع الجهاز العصبي وجهاز المناعة لمساعدة الجسم في الاستجابة لمختلف الاضطرابات والتحديات. تحدث الإصابة بمرض أديسون عندما لا تستطيع الغدد الكظرية إنتاجك كمية كافية من الهرمونات المنظمة.
يعد الأدرينالين أبرز هرمونات النخاع الكظرية والذي تنتجه الغدد التي تبطنه (الجزء المركزي من الغدة). بالإضافة إلى ذلك، تنتج قشرة الغدة الكظرية (الطبقة الخارجية) هرمونات هامة تسمى الكورتيكوستيرويدات، بما في ذلك الكورتيزول والألدوستيرون والهرمونات الجنسية التكميلية.
يؤثر مرض أديسون بشكل أساسي على قشرة الغدة الكظرية، مما يتسبب في توقف الجسم عن إنتاج كميات كافية من الكورتيزول أو الألدوستيرون.
ما هي أسباب مرض أديسون؟
عادةً ما تحدث هذه الحالة بسبب خلل في الجهاز المناعي، مما يؤدي إلى مهاجمة الجهاز المناعي للطبقة الخارجية من الغدة الكظرية (قشرة الغدة الكظرية)، مما يضعف إنتاج هرمونات الستيرويد والألدوستيرون والكورتيزول.
يمكن أن يحدث تلف الغدة الكظرية بسبب أمراض طويلة الأمد، بما في ذلك السل وفيروس نقص المناعة البشرية وحتى بعض الالتهابات الفطرية. يمكن أن يحدث مرض أديسون أيضًا بسبب الخلايا السرطانية التي تنتقل من أجزاء الجسم الأخرى إلى الغدد الكظرية.
علاوة على ذلك، يمكن أن يصاب المرء بمرض أديسون بسبب خلل في الغدة النخامية أو ما تحت المهاد، والذي يؤثر على الغدد الكظرية في مركز الدماغ ويسبب “قصور الغدة الكظرية الثانوي” أو “القصور الثالث”. بمعنى آخر، يمكن استخدام الهرمونات التي تنتجها هذه الغدد كمفتاح لتشغيل أو إيقاف إنتاج الهرمونات في جميع أنحاء الجسم.
ما هي أعراض مرض أديسون؟
تشمل أعراض هذا المرض ما يلي:
- فقدان الشهية ونقص الوزن
- الغثيان والإقياء أو الإسهال
- ألم عضلي
- تعب مستمر أو متزايد
- انخفاض ضغط الدم
- اشتهاء الملح
- التجفاف
- نقص السكر في الدم (خاصة عند الأطفال)
- تصبغ ملحوظ في الجلد، خاصة حول الندبات والمناطق العظمية لدى النساء اللاتي يعانين من دورات شهرية غير منتظمة أو انقطاع الدورة الشهرية
- تقلبات مزاجية، تشوش ذهني، أو فقدان للوعي
- الاكتئاب أو غير ذلك من الاضطرابات النفسية
- تساقط شعر الجسم أو الضعف الجنسي عند النساء
قد تتطور هذه الأعراض وتتقدم بسرعة (خاصة عند الأطفال والمراهقين) أو تدريجيًا على مر السنين، كما قد يتم الخلط بين العديد من الأعراض وأمراض أخرى، مما يؤدي إلى تأخير تشخيص الحالة.
كيف يتم تشخيص مرض أديسون؟
يقوم أخصائي الغدد الصماء بإجراء دراسة شاملة وكاملة للتاريخ الطبي للمريض للكشف عن بداية حدوث فرط التصبغ في المناطق المعرضة للشمس وتجاعيد الجلد والندوب (هذا العرض شائع في مرض أديسون ولكن ليس قصور الغدة الكظرية الثانوي).
سيقوم الطبيب أيضاً بإجراء اختبار تحفيز الهرمون الموجه لقشر الكظر وهو اختبار كيميائي حيوي يقيس مستويات الكورتيزول قبل وبعد حقن الهرمون الموجه لقشر الكظر الصناعي. يمكن تحديد المستوى الأساسي لإنتاج الكورتيزول ورد فعل جسمك تجاه زيادة الطلب على الكورتيزول من خلال اختبار تحفيز الهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH). إذا كنت مصابًا بمرض أديسون، فسيكشف هذا الاختبار عن حالات عدم الاستجابة أو الاستجابة المتأخرة.
سيتم أيضاً تقييم مستويات الرينين في الكهارل والبلازما لتحديد ما إذا كنت بحاجة إلى مكملات القشرانيات المعدنية (الألدوستيرون).
اختبار الأجسام المضادة للكظرية. إذا كانت النتيجة إيجابية، فمن المؤكد أنك مصاب بمرض أديسون المناعي الذاتي الأولي. حتى إذا كنت تفتقر إلى هذه الأجسام المضادة، فقد تستمر في الإصابة بمرض أديسون في المستقبل.
الأشعة السينية للبطن، والموجات فوق الصوتية، والأشعة المقطعية للتحقق من وجود دليل واضح على الضرر وحجم الغدد الكظرية.
كيف يتم علاج مرض أديسون؟
يمكن السيطرة على أعراض مرض أديسون إلى حد كبير بالعلاج ويكون متوسط العمر لدى معظم الأشخاص المصابين بهذه الحالة طبيعياً ويمكنهم أن يعيشوا نمط حياة نشط مع قيود قليلة. يركز العلاج على استعادة مستويات الهرمونات التي لا ينتجها جسمك. بغض النظر عن شدة الأعراض، سوف تحتاج إلى العلاج بالهرمونات البديلة لبقية حياتك.
سيوصي الطبيب بتناول أقراص الهيدروكورتيزون مرة أو مرتين يوميًا لتعويض فقد الكورتيزول. إذا كان لديك أيضًا مستويات منخفضة من الألدوستيرون، فستحتاج إلى تناول جرعات فموية يومية من أسيتات فلودروكورتيزون، وهي مادة قشرية معدنية.
بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يتعلم المرضى أيضًا كيفية إدارة نوبات التعب والمشاكل الصحية ذات الصلة مثل مرض السكري أو قصور الغدة الدرقية، وأن يكونوا على دراية بالتدهور المفاجئ للأعراض، والذي يشار إليه بأزمة الغدة الكظرية. يمكن أن يحدث هذا عندما تنخفض مستويات الكورتيزول لديك بشكل كبير بسبب مرض آخر أو عدم تناول الأدوية الخاصة بك.
إذا تعرضت لنوبة مرض أديسون في أي وقت، فاطلب العناية الطبية على الفور! سيقوم الطبيب بإعطاءك حقن الهيدروكورتيزون والمحلول الملحي (المياه المالحة) وسكر العنب (السكر). تساعد هذه المواد في استعادة ضغط الدم الطبيعي ومستوى السكر في الدم والبوتاسيوم.
احجز موعدك في نوفومد اليوم!
يتمتع أخصائيو الغدد الصماء في نوفومد في دبي والعين بخبرة واسعة في تشخيص وعلاج أمراض الغدد الصماء مثل أمراض الغدة الدرقية والسكري واختلال وظائف الغدة الكظرية. بالإضافة إلى ذلك، فهم بارعون في تشخيص وإدارة مرض أديسون وأي مضاعفات مرتبطة بالغدد الصماء. يتبع أطباؤنا المعتمدون نهجًا شاملاً مع مرضاهم، ويقدمون جلسات استشارية مفصلة لمعالجة أي مشاكل لدى المريض.
لحجز موعد أو لأية استفسارات حول خدماتنا، اتصل بنا على الرقم المجاني 8006686 أو انقر على أيقونة الدردشة المباشرة أسفل الشاشة.
