لمحة عامة

متلازمة كوشينغ، المعروفة أيضًا باسم فرط الكورتيزول، هي حالة هرمونية نادرة تحدث عندما ينتج جسمك مستويات عالية من الكورتيزول لفترة طويلة وهو هرمون تنتجه الغدد الكظرية يساعد الجسم على تنظيم الضغط والسكر في الدم.

يمكن أن تحدث متلازمة كوشينغ نتيجة عوامل مختلفة، مثل تناول الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم أو الإصابة بأنواع معينة من الأورام. يمكن أن تصيب هذه المتلازمة أي شخص في أي عمر ولكنها أكثر شيوعًا عند البالغين، وخاصة النساء. يمكن أن يساعد العلاج في إدارة مستويات الكورتيزول وتخفيف الأعراض.

ما هي أعراض متلازمة كوشينغ؟

تشمل الأعراض الشائعة لهذه الحالة ما يلي:

استدارة الوجه ونحولة الذراعبن والساقين
تراكم الأنسجة الدهنية بين الكتفين
ترقق الجلد وظهور كدمات وعلامات تمدد أرجوانية
إرهاق وضعف العضلات
الاكتئاب والقلق والتهيج

ما هي أسباب متلازمة كوشينغ؟

أدوية الكورتيكوستيرويد: تناول جرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم أو الحقن على مدى فترة طويلة هو السبب الأكثر شيوعًا لمتلازمة كوشينغ. يستخدم هذا الدواء لعلاج الأمراض الالتهابية (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والربو) أو آلام المفاصل، وكذلك منع حدوث رد فعل لرفض الجسم لعضو مزروع.
إنتاج الجسم المفرط للكورتيزول: قد ينتج جسمك كمية زائدة من هرمون الكورتيزول أو الهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH)، الذي ينظم إنتاج الكورتيزول ويسبب متلازمة كوشينغ. يمكن أن يحدث فرط إنتاج الكورتيزول بسبب أورام الغدة النخامية، والأورام المنتجة للهرمون الموجه لقشر الكظر خارج الرحم، وأورام الغدة الكظرية.

كيف يتم تشخيص متلازمة كوشينغ؟

أثناء الاستشارة، سيقوم أخصائي الغدد الصماء لدينا بمراجعة تاريخك الطبي وسؤالك عن أدويتك الحالية وإجراء فحص بدني، كما سيطلب اختبارات البول أو اللعاب أو الدم لتشخيص متلازمة كوشينغ. قد يقوم الطبيب أيضًا بأخذ عينات من الجيب الصخري السفلي من العظم الصدغي لتحديد ما إذا كانت حالتك ناتجة عن الغدة النخامية، وكذلك عينة دم من أحد الشرايين لتقييم مستويات الهرمون الموجه لقشر الكظر.

كيف يتم علاج متلازمة كوشينغ؟

سيختار الطبيب العلاج المناسب اعتمادًا على سبب حالتك. تشمل خيارات العلاج ما يلي:

تخفيف جرعات الدواء: إذا كان لديك نسب عالية من الكورتيزول بسبب أدوية الستيرويد، فسوف يوصي الطبيب بتقليل جرعتك تدريجياً مع الاستمرار في إدارة الحالة التي تتناول الدواء لعلاجها.
إزالة أورام الغدة النخامية: إذا كانت حالتك ناتجة عن ورم، فسوف يوصي الطبيب بإزالته جراحيًا. ستحتاج إلى تناول دواء الكورتيزول بعد الإجراء للتأكد من أن جسمك يحصل على الكمية المناسبة من الكورتيزول لمدة 6 أشهر على الأقل.
العلاج الإشعاعي: إذا تعذر إزالة الورم بالكامل، فقد تحتاج إلى علاج إشعاعي لتوصيل إشعاع كبير إلى الورم.
الأدوية التي تتحكم في الكورتيزول: قد توفر الأدوية التي تتحكم في الكورتيزول بديلاً عندما يتعذر إجراء الجراحة والعلاج الإشعاعي.
استئصال الغدة الكظرية الثنائي: بالنسبة للأورام المنتجة للهرمون الموجه لقشر الكظر أو الأورام الكظرية خارج الرحم، قد يقترح الطبيب استئصال الغدد الكظرية جراحيًا للقضاء على إنتاج الكورتيزول الزائد. ومع ذلك، سوف تحتاج بعد الجراحة إلى تناول عقاقير بديلة للكورتيزول مدى الحياة.