لمحة عامة
يعد ربط البوق أو تعقيم البوق وسيلة دائمة لتحديد النسل. ينطوي هذا الإجراء على قطع قناتي فالوب أو ربطهما أو سدهما لمنع الحمل بشكل دائم.
يمنع ربط البوق البويضة من المرور من المبيض عبر قناتي فالوب ويمنع الحيوانات المنوية من الانتقال عبر قناتي فالوب إلى البويضة، دون أن يؤثر هذا الإجراء على الدورة الشهرية.
يمكن إجراء ربط البوق في أي وقت، بما في ذلك بعد ولادة الطفل أو خلال الخضوع لجراحة أخرى في البطن كالولادة القيصرية. لا يمكن عكس معظم إجراءات ربط البوق، وفي حال الرغبة بذلك فإن هذا يتطلب جراحة كبرى قد لا تكون فعالة دائماً.
يعد ربط البوق أحد أكثر عمليات التعقيم الجراحية شيوعًا عند النساء. يمنع تعقيم البوق الحمل بصورة دائمة لذلك لن تحتاجي لاستخدام أي نوع من وسائل منع الحمل بعد الإجراء، ولكن يجب التنويه إلى أن هذا الإجراء لا يحمي من الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً.
يمكن أن يقلل ربط البوق أيضًا من خطر الإصابة بسرطان المبيض، خاصة إذا تمت إزالة قناتي فالوب.
ومع ذلك، فإن ربط البوق ليس خياراً مناسبًا لكل امرأة، لذا سيتأكد الطبيب أنك تفهمين تمامًا مخاطر وفوائد هذا الإجراء، كما قد يقوم بالتحدث معك حول الخيارات الأخرى، بما في ذلك موانع الحمل العكسية طويلة المفعول مثل اللولب، أو موانع الحمل التي يتم زرعها في الذراع. وإضافة إلى ذلك فإن هناك خيار دائم آخر لمنع الحمل وهو التعقيم بتنظير الرحم، حيث يضع الطبيب جهازًا صغيرًا داخل قناتي فالوب يؤدي إلى تشكّل نسيج ندبي وإغلاق القناتين.
المخاطر
ربط البوق هو إجراء جراحي يتضمن إحداث شقوق في البطن تحت التخدير. تشمل المخاطر المرتبطة بربط البوق ما يلي:
- تلف الأمعاء أو المثانة أو الأوعية الدموية الرئيسية
- حدوث رد فعل تجاه التخدير
- حدوث عدوى في الجرح أو شفاءه بشكل غير سليم
- حدوث ألم مستمر في البطن أو الحوض
- فشل الإجراء مما يؤدي إلى حدوث حمل غير مرغوب فيه في المستقبل
تشمل الأشياء التي تجعلك أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات ربط البوق ما يلي:
- الخضوع مسبقاً لجراحة في البطن أو الحوض
- البدانة
- السكري
كيفية الاستعداد للإجراء
سيتحدث الطبيب معك عن سبب رغبتك في التعقيم قبل الخضوع لعملية ربط البوق، وسيناقش معك العوامل التي قد تجعلك تندمين على هذا القرار، مثل صغر سنك أو تغيير حالتك الاجتماعية.
وإضافة إلى ذلك، سيراجع الطبيب ما يلي:
- مخاطر وفوائد موانع الحمل الدائمة والقابلة للعكس
- تفاصيل الإجراء
- سبب واحتمال فشل التعقيم
- طرق الوقاية من الأمراض المنقولة جنسياً
- الوقت الأمثل لإجراء العملية، كأن تتم بعد الولادة بفترة أو أثناء الخضوع لجراحة أخرى في البطن مثل الولادة القيصرية
الأمور التي يمكن توقعها
يمكن إجراء ربط البوق في الحالات التالية:
بعد الولادة المهبلية من خلال شق صغير تحت سرة البطن
أثناء الولادة القيصرية
في أي وقت كإجراء في العيادات الخارجية باستخدام منظار البطن والتخدير العام قصير المفعول.
قبل الإجراء
قد يُطلب منك إجراء اختبار الحمل للتأكد من أنكِ لستِ حاملاً.
أثناء الإجراء
عند إجراء ربط البوق في العيادات الخارجية، يتم إحداث شق أو إدخال إبرة عبر السرة لنفخ البطن بالغاز (ثاني أكسيد الكربون أو أكسيد النيتروز) ثم يتم إدخال المنظار في البطن.
يقوم الطبيب في معظم الحالات بإحداث شق صغير ثانٍ لإدخال أدوات خاصة عبر جدار البطن. يستخدم الطبيب هذه الأدوات لإغلاق قناتي فالوب عن طريق تدمير أطراف الأنابيب أو سدها بحلقات أو مشابك بلاستيكية.
إذا تم إجراء ربط البوق بعد الولادة المهبلية، فمن المرجح أن يقوم الطبيب بإحداث شق صغير أسفل السرة، مما يُسهّل الوصول إلى الرحم وقناتي فالوب. أما في حال إجراء ربط البوق أثناء الولادة القيصرية، فسيستخدم الطبيب نفس الشق الذي تم إحداثه لإجراء الولادة.
بعد الإجراء
إذا تم استخدام الغاز أثناء ربط البوق، فستتم إزالته عند الانتهاء من الإجراء وقد يُسمح لك بالعودة إلى المنزل بعد عدة ساعات من خضوعك للإجراء، كما أن الخضوع لعملية ربط البوق بعد الولادة مباشرة لا يتطلب عادةً البقاء في المستشفى لفترة أطول.
ستشعرين بعدم الارتياح في مكان الشق بعد العملية كما قد تتعرضين للإصابة بما يلي:
- آلام وتشنجات في البطن
- إعياء
- دوار
- غازات أو انتفاخ
- ألم في الكتفين
سيناقش الطبيب معكِ كيفية إدارة الألم بعد العملية وقبل مغادرة المستشفى والعودة إلى المنزل.
يمكنك الاستحمام بعد 48 ساعة من العملية مع تجنب فرك الجرح أثناء الاستحمام وتجفيفه بعناية بعد الاستحمام.
تجنبي رفع الأشياء الثقيلة والجماع حتى يخبرك الطبيب أنه من الآمن القيام بذلك. يمكنكِ استئناف أنشطتك الاعتيادية تدريجيًا عندما تبدأين بالشعور بالتحسن، وستتلاشى الغرز دون الحاجة لإزالتها. استشيري الطبيب الخاص بك لمعرفة ما إذا كنتِ بحاجة إلى تحديد موعد للمتابعة.
لا تترددي بإعلام طبيبك إذا كنتِ تشعرين أن عملية الشفاء لا تحدث بصورة صحيحة، واتصلي به على الفور إذا ظهر لديكِ أي من الأعراض التالية:
- درجة الحرارة تبلغ 38 درجة مئوية أو أكثر
- نوبات إغماء
- ألم شديد في البطن يستمر أو يتفاقم بعد 12 ساعة
- نزيف الجرح عبر الضمادة
- خروج إفرازات كريهة الرائحة من الجرح
النتائج
يعد ربط البوق وسيلة آمنة وفعالة ودائمة لمنع الحمل. ومع ذلك، فإن ربط البوق لا ينجح في جميع الحالات، حيث تحمل امرأة واحدة من كل 100 امرأة في السنة الأولى بعد الخضوع للإجراء وكلما كنت أصغر سنًا عند إجراء العملية، كلما زاد احتمال فشلها.
إذا قمتِ بالحمل بعد الخضوع لعملية ربط البوق، فهناك خطر حدوث حمل خارج الرحم. أي أن البويضة الملقحة ستنغرس خارج الرحم وعادةً ما يحدث ذلك في قناة فالوب. يتطلب الحمل خارج الرحم علاجًا طبيًا فوريًا وذلك لأن الحمل لا يمكن أن يستمر حتى الولادة. إذا كنتِ تعتقدين بأنكِ حامل في أي وقت بعد ربط البوق، فاتصلي بطبيبك على الفور.
ضعي في اعتبارك أنه على الرغم من إمكانية عكس عملية ربط البوق، فإن إجراء العكس هو أمر معقد وقد لا ينجح.
احجزي موعدك اليوم في نوفومد!
إذا كنت تعانين من أعراض في الجهاز التناسلي فلا تترددي بحجز موعدك مع إحدى أخصائيات طب النساء في نوفومد للحصول على خطة علاجية تلبي كافة احتياجاتك. للحصول على موعد اتصلي بنا على الرقم المجاني 8006686 أو اضغطي على أيقونة الدردشة المباشرة أسفل الشاشة.
