تنظير القولون هو اختبار تشخيصي يُستخدم للكشف عن التغيرات أو التشوهات في الأمعاء الغليظة (القولون) والمستقيم.

يتم إدخال مسبار طويل مرن مزود بكاميرا فيديو صغيرة على طرفه في المستقيم أثناء الفحص لتمكين الطبيب من رؤية القولون بأكمله من الداخل.

يمكن إزالة الأورام الحميدة أو الأنواع الأخرى من الأنسجة غير الطبيعية من خلال المنظار أثناء تنظير القولون إذا لزم الأمر، كما يمكن أخذ عينات الأنسجة (الخزعات) أثناء تنظير القولون.

استخدامات تنظير القولون

قد يطلب الطبيب إجراء تنظير القولون للأسباب التالية:

الكشف عن أي علامات وأعراض مرتبطة بأمراض الجهاز الهضمي. يمكن أن يساعد تنظير القولون الطبيب في اكتشاف الأسباب المحتملة لألم البطن ونزيف المستقيم والإمساك والإسهال المزمن ومشاكل الأمعاء الأخرى.
الكشف عن سرطان القولون. إذا كان عمرك 50 عامًا أو أكبر ولديك خطر متوسط للإصابة بسرطان القولون فقد يوصي طبيبك بإجراء تنظير القولون كل 10 سنوات أو أقل للكشف عن أي علامات تشير إلى الإصابة بسرطان القولون.
البحث عن المزيد من السلائل. إذا أصبت مسبقاً بسلائل القولون، فقد يوصي طبيبك بإجراء تنظير القولون للكشف بشكل أكبر وإزالة السلائل المتبقية إن وجدت. يتم إجراء هذا الإجراء لتقليل خطر الإصابة بسرطان القولون.

كيفية التحضير لتنظير القولون

قبل إجراء تنظير القولون، ستحتاج إلى تنظيف القولون لأن وجود أي بقايا في القولون قد يمنع رؤية القولون والمستقيم أثناء الفحص.

قد يطلب طبيبك الإجراءات التالية لتنظيف القولون:

تعديل نظامك الغذائي في اليوم السابق للاختبار. قد يطلب منك طبيبك التوقف عن تناول الأطعمة الصلبة في اليوم السابق للاختبار، كما قد تقتصر المشروبات على السوائل الصافية – الماء العادي والشاي والقهوة بدون حليب أو قشدة ومرق لحم البقر والمشروبات الغازية. تجنب السوائل الحمراء، والتي قد يتم الخلط بينها وبين الدم أثناء تنظير القولون.
تناول ملين للأمعاء. سيوصي طبيبك باستخدام ملين للأمعاء على شكل أقراص أو سائل في الليلة التي تسبق إجراء تنظير القولون، أو قد يُطلب منك استخدام ملين في الليلة السابقة وكذلك في صباح يوم الإجراء.
استخدام حقنة شرجية. قد تكون هناك حاجة لاستخدام حقنة شرجية بدون وصفة طبية في الليلة السابقة للفحص أو قبله بساعات قليلة لإفراغ القولون. تساعد الحقنة الشرجية في إفراغ القولون السفلي فقط ولا يوصى بها عادةً كطريقة أولية لتفريغ القولون.
تعديل استخدام الأدوية. أخبر طبيبك عن الأدوية التي تستخدمها قبل الفحص وخاصةً إذا كنت تعاني من مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو مشاكل في القلب أو إذا كنت تتناول أدوية أو مكملات تحتوي على الحديد.

أثناء تنظير القولون

أثناء الفحص، سترتدي ثوباً خاصاً وسيتم إعطاؤك مخدر خفيف على شكل حبوب، أو قد يتم إعطاء المخدر مع مسكنات الألم الوريدية في بعض الحالات لتخفيف أي انزعاج.

يبدأ الفحص بالاستلقاء على الجانب على طاولة الفحص مع ثني الركبتين باتجاه الصدر ثم يُدخل الطبيب منظار القولون في المستقيم.

يتكون المنظار – الذي يكون طويلاً بما يكفي للوصول إلى أي مكان في القولون – من ضوء وأنبوب يسمح للطبيب بضخ الهواء أو ثاني أكسيد الكربون في القولون ليتمكّن من رؤية بطانة القولون بشكل أفضل.

قد تشعر بالتشنج أو بحاجة ملحّة للتغوّط عند تحريك المنظار أو ضخ الهواء.

ترسل الكاميرا الملحقة بمنظار القولون الصور إلى شاشة خارجية تمكّن الطبيب من رؤية وفحص داخل القولون.

قد يقوم الطبيب أيضًا بإدخال أدوات من خلال الأنبوب لأخذ عينات من الأنسجة (خزعات) أو إزالة الأورام الحميدة أو أي أنسجة أخرى غير طبيعية.

يستغرق تنظير القولون عادة ما بين 30 و 60 دقيقة.

بعد تنظير القولون

يستغرق التعافي من التخدير بعد الاختبار حوالي ساعة. ستحتاج إلى شخص ما ليأخذك إلى المنزل لأنه قد يستغرق الأمر ما يصل إلى يوم حتى تتلاشى تأثيرات الدواء بشكل كامل. لذلك لا تقم بقيادة السيارة أو اتخاذ أي قرارات مهمة أو العودة إلى مزاولة العمل لبقية اليوم.

إذا قام طبيبك بإزالة السلائل أثناء تنظير القولون، فقد يوصيك باتباع نظام غذائي خاص بشكل مؤقت.

قد تشعر بالانتفاخ أو الرغبة في إخراج الغازات لبضع ساعات بعد الاختبار حيث يقوم جسمك بإخراج الهواء من القولون. قد يوصي الطبيب بالمشي للمساعدة في تخفيف الانزعاج.

قد تلاحظ أيضًا كمية صغيرة من الدم عند التغوط لأول مرة بعد الاختبار وهو أمر لا يستدعي القلق. استشر طبيبك إذا كنت لا تزال تعاني من حركة أمعاء مصحوبة بدم أو جلطات دموية، أو إذا كنت تعاني من ألم بطني مستمر أو حمى. على الرغم من أن حدوث هذه الأعراض غير مرجح، إلا أنها قد تحدث على الفور أو في الأيام القليلة الأولى بعد الإجراء، أو قد تتأخر لمدة تصل من أسبوع إلى أسبوعين.

النتائج

سيراجع طبيبك نتائج تنظير القولون الخاص بك ثم سيشاركها معك.

النتيجة السلبية
تعتبر نتيجة تنظير القولون سلبية إذا لم يجد الطبيب أي علامات على وجود تشوهات في القولون.

قد يوصي طبيبك بإجراء تنظير قولون آخر:

في غضون 10 سنوات، إذا كان لديك خطر متوسط للإصابة بسرطان القولون وليس لديك عوامل خطر للإصابة بسرطان القولون بخلاف العمر
في غضون 5 سنوات، إذا تم الكشف عن وجود سلائل القولون في الفحوصات السابقة لتنظير القولون
في غضون عام واحد، إذا كان هناك بقايا براز في القولون حالت دون إكمال الفحص

النتيجة الإيجابية
تعتبر نتيجة تنظير القولون إيجابية إذا وجد الطبيب أي سلائل أو أنسجة غير طبيعية في القولون.

يتم إرسال السلائل التي تتم إزالتها أثناء تنظير القولون إلى المختبر لتحليلها لتحديد ما إذا كانت سرطانية أو محتملة التسرطن أو غير سرطانية.

قد تحتاج إلى اتباع جدول مراقبة أكثر صرامة في المستقبل للبحث عن المزيد من السلائل، اعتمادًا على حجم وعدد السلائل

إذا اكتشف الطبيب واحدة أو اثنتين من السلائل التي يقل قطرها عن سنتيمتر واحد، فقد يوصي بإعادة تنظير القولون في غضون خمس إلى عشر سنوات، اعتمادًا على عوامل الخطر الخاصة بك للإصابة بسرطان القولون.

يوصى بإجراء تنظير قولون آخر بشكل مستعجل إذا كان لديك: