ما هو عرق النسا؟
عرق النسا هو ألم يمتد على طول العصب الوركي ويتفرع من أسفل ظهرك ويمتد إلى الوركين والأرداف وأسفل ساقيك. يؤثر عرق النسا عادة على جانب واحد فقط من جسمك.
تنشأ هذه الحالة عندما يضغط القرص المنفتق أو النتوءات العظمية في العمود الفقري أو تضيق العمود الفقري على جزء من العصب مما يسبب التهابًا وألمًا وشعوراً بالوخز في الساق المصابة.
على الرغم من أن الألم المصاحب لعرق النسا يمكن أن يكون شديدًا، إلا أن معظم الحالات يمكن شفاؤها بالعلاجات غير الجراحية في غضون أسابيع قليلة. قد يكون الأشخاص المصابون بعرق النسا الشديد المرتبط بضعف شديد في الساق أو تغيرات في الأمعاء أو المثانة مرشحين للجراحة.
ما هي أعراض عرق النسا؟
يعد الألم الذي يبدأ في أسفل العمود الفقري ويمر عبر أسفل الظهر والأرداف والجانب الخلفي من ساقك علامة مميزة لعرق النسا.
تختلف أنواع الألم، وقد تتراوح من ألم خفيف إلى إحساس بالحرقان. في بعض الأحيان، قد يتمثل الألم بشعور وكأنه صدمة أو موجة كهربائية ويتفاقم عند السعال أو العطس. علاوة على ذلك، يؤدي الجلوس لفترات طويلة إلى ظهور أعراض عرق النسا.
قد يشعر بعض الأشخاص بالخدر وضعف العضلات في الساق أو القدم المصابة. قد تشعر بألم في جزء من ساقك وخدر في جزء آخر.
ما هو سبب عرق النسا؟
يحدث عرق النسا عندما يكون هناك ضغط على العصب الوركي، وعادة ما يكون ذلك بسبب انزلاق غضروفي في العمود الفقري أو نتوء عظمي في فقراتك. في حالات نادرة، يمكن أن ينضغط العصب بسبب ورم أو يصاب بتلف بسبب مرض مثل مرض السكري.
عوامل الخطر مثل الشيخوخة والسمنة ورفع الأشياء الثقيلة والجلوس لفترات طويلة يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بعرق النسا.
ما هي مضاعفات عرق النسا؟
على الرغم من أن عرق النسا قابل للعلاج بشكل كبير، إلا أنه يمكن أن يسبب تلفًا دائمًا في الأعصاب. يجب عليك استشارة الطبيب إذا كان لديك:
تراجع في الإحساس في الساق المصابة
ضعف في الساق المصابة
تراجع في وظيفة الأمعاء أو المثانة
كيف يتم تشخيص عرق النسا؟
سيجري طبيب الأعصاب لدينا فحصًا جسديًا ويفحص قوة العضلات وردود الفعل. قد يطلب منك المشي على أصابع قدميك أو الوقوف من وضع القرفصاء ورفع رجليك واحدة تلو الأخرى عندما تستلقي على ظهرك. سيزداد الألم الناتج عن عرق النسا سوءًا أثناء هذه الأنشطة.
اختبارات الفحص
الأشعة السينية (X-ray). قد تكشف صور الأشعة السينية للعمود الفقري عن فرط نمو العظام التي قد تضغط على العصب.
التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يستخدم هذا الإجراء مغناطيسًا قويًا وموجات راديو لإنشاء صور مقطعية لظهرك. يساعد هذا الاختبار طبيبك في الحصول على صور مفصلة للعظام والأنسجة الرخوة.
التصوير المقطعي المحوسب (CT). عند استخدام التصوير المقطعي المحوسب لتصوير العمود الفقري، يمكن حقن صبغة تباين في القناة الشوكية قبل إجراء الأشعة السينية ثم تدور الصبغة حول الحبل الشوكي والأعصاب النخاعية، وتظهر كمناطق ذات لون أبيض في صور الفحص.
مخطط كهربية العضل (EMG). يكتشف هذا الاختبار ويسجل النبضات الكهربائية التي تولدها الأعصاب واستجابات عضلاتك. يمكن أن يؤكد الاختبار وجود ضغط على الأعصاب ناجم عن الأقراص المنفتقة وتضيق القناة الشوكية.
كيف يتم علاج عرق النسا؟
العلاج الدوائي
تشمل الأدوية التي يمكن وصفها لعلاج عرق النسا ما يلي:
- مضادات الالتهاب
- مرخيات العضلات
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
- الأدوية المضادة للتشنج
في بعض الحالات، قد يوصي طبيب الأعصاب لدينا بحقن دواء كورتيكوستيرويد في المنطقة المحيطة بجذر العصب المصاب. تساعد الكورتيكوستيرويدات في تقليل الألم عن طريق تثبيط الالتهاب المحيط بالعصب المتهيج. عادة ما تختفي هذه الآثار في غضون بضعة أشهر. عدد حقن الستيرويد التي يمكن أن تتلقاها محدود لأن خطر الآثار الجانبية الخطيرة يزداد مع تكرار الحقن.
العلاج الطبيعي
بمجرد أن يتحسن الألم الحاد، يمكن لطبيب الأعصاب أو أخصائي العلاج الطبيعي لدينا تصميم برنامج إعادة تأهيل لمساعدتك على منع الإصابات المستقبلية. يتضمن ذلك تمارين لتصحيح وضعيتك وتقوية العضلات الداعمة لظهرك وتحسين مرونتك.
الجراحة
يوصى بإجراء الجراحة فقط عندما يتسبب الضغط على جذر العصب في ضعف كبير أو فقدان السيطرة على الأمعاء أو المثانة أو عندما يزداد الألم سوءًا أو لا يتحسن مع العلاجات الأخرى. يمكن للجراحين إزالة النتوء العظمي أو جزء القرص المنفتق الذي يضغط على العصب المصاب.
